Hemoroidal hastalık iç (internal) ve dış (external) olmak üzere ikiye ayrılır. İç hemoroid dokusu anüsün iç tarafında dişli çizgi (linea dentata) olarak tanımlanan çizginin üst tarafında bulunur ve hastalığı da buradan başlar, hastalık ilerledikçe aşağıya doğru bu çizginin altına göç ederek anüsten dışarıya doğru sarkar.
İç hemoroidler başlangıçta ağrı yapmazlar, kanama ile kendilerini belli ederler. Hemoroid hastalığının çoğu iç hemoroidlerden oluşur. Dış hemoroid dokusu anüsün kenarında, dişli çizginin alt tarafında bulunur, anüsün dışında cilt altında bulunan ve olağan şartlarda görünmez olan damarsal bir dokudur. Dış hemoroide bağlı hastalık durumunda başlangıç aşamasından itibaren şişlik belli olur, kanama ve ağrı yapar.Gerek iç gerekse de dış hemoroidlerde, eğer hemoroid şişliği içindeki kan pıhtılaşarak katılaşmış ise çok şiddetli ağrı yapar ve duruma tromboze hemoroid denir, genellikle acil ameliyata ihtiyaç duyulur.
Evreleme iç hemoroidler için yapılır ve 4 derecede incelenir:
1. derecede, hemoroidal doku büyümüştür. Özellikle sert dışkı sonrasında kanama görülür, fakat anüsten dışarıya çıkma yoktur. Kendisini sadece kanama ile belli eder.
2. derecede, büyümüş olan hemoroidal doku kanama ile birlikte özellikle tuvalet sırasında şişer, aşağıya sarkar, anüsten dışarıya çıkar, tuvalet sonrası kendiliğinden içeri çekilip normale döner.
3. evreye gelmiş hemoroidal hastalıkta, ıkınma sonrası dışarıya çıkan hemoroidlerin normal pozisyona gelmesi için elle itilmesi gerekir, kendiliğinden anüsün içine giremezler.
4. evrede ise anüs dışına çıkmış olan olan hemoroidler, elle de normal pozisyona getirilemez ve sürekli dışardadırlar, üzerlerinde iltihap ve aft şeklinde yaralar, kanamalar mevcuttur. Son iki evre oldukça ağrılıdır.
